อย่าประมาทไขมันในเลือดสูง

อย่าประมาทไขมันในเลือดสูง

ผมมีรุ่นพี่ OSK ที่เคารพ มาเช็คสุขภาพกับผมเมื่อเดือนมีนาคม พี่ท่านนี้แข็งแรงดี ฟิตเปรี้ยะ ดูแลตัวเองดีมาก ออกกำลังตลอด มีแค่ไขมันในเลือดสูงที่เป็นมานาน Cholesterol ประมาณ 280 LDL แถว 180 แต่ไม่กินยาใช้การคุมอาหารและออกกำลังกาย เพราะไม่อยากต้องกินยาไขมัน เดินสายพานทุกปี ปกติดี

ส่วนตัวผมถ้าใครเป็นไขมันในเลือดสูงมากๆ นานๆ ผมจะแนะนำให้ตรวจ CT calcium score เสมอ เพื่อดูเส้นเลือดหัวใจว่ามีแคลเซียมตามหลอดเลือด ซึ่งบ่งบอกว่ามีคราบไขมันหรือไม่

เพราะพวกคราบไขมันไม่สามารถตรวจพบได้จากการเดินสายพาน หรือการตรวจ echo (คลื่นสะท้อนหัวใจ) และคราบไขมันเป็นยาดำ ทำให้คนเราเสียชีวิตฉับพลันได้โดยไม่คาดคิด โดยเฉพาะเวลาออกแรงหนัก

พี่ท่านนี้ได้รับการตรวจ CT Calcium พบว่ามีแคลเซียมในหลอดเลือดจริงๆ ทั้ง  3 เส้น เส้นขวา เส้นซ้าย มีเยอะที่เส้นซ้ายหน้า ค่าอยู่ที่ 228 ซึ่งถือว่าสูงเลยทีเดียว (ตามรูป)

ได้แนะนำให้พี่ ทำ CTA หรือทำเอ็กเซเรย์คอมพิวเตอร์ และฉีดสี เพื่อความแน่นอน  กับกินยาไขมัน และ aspirin ไว้ได้เลย

หลังจากนั้นพี่ท่านนั้นได้ไปรักษาต่อตาม รพ. ที่ดูแลประจำ เท่าที่ทราบได้พบแพทย์อีกครั้งและตรวจเพิ่มเติม สุดท้ายยังไม่ได้เริ่มยา ให้การคุมอาหาร ออกกำลังต่อ

1 สัปดาห์ที่ผ่านมา พี่ท่านนี้เกิด Heart attack ขึ้น มีอาการจุกแน่นหน้าอก ตอนแรกนึกว่ากรดไหลย้อน แต่อาการเป็นมาก จึงไป รพ. ตรวจพบ มีหัวใจขาดเลือดฉับพลัน ที่เส้นเลือดหัวใจข้างขวา ตัน 100% ได้ทำการสวนหัวใจ ทำ balloon ใส่ขดลวดขยาย (จากรูป)

จนเส้นเลือดที่ตันกลับมาปกติ โชคดีที่ไป รพ. เร็ว และทำการสวนหัวใจเร็ว ทำให้การทำงานของหัวใจหลังเกิด heart attack ยังปกติดี และไม่รุนแรงจนอันตรายถึงชีวิต

สิ่งที่อยากส่งต่อในฐานะหมอหัวใจ

ประชาชน คนทั่วไปหลายคน ยังให้ความสำคัญกับไขมันในเลือดน้อย เพราะมันไม่มีอาการ และไม่อยากกินยาลดไขมัน จากหลายเหตุผล เช่น กลัวผลข้างเคียง ได้รับข้อมูลที่ผิด ไม่ว่าจะเป็นการเอื้อประโยชน์กับบริษัทยา มีทฤษฎีสมคบคิดกับบริษัทยา มีการสร้างความเข้าใจ เรื่องไขมันดี ไขมันไม่ดีแบบผิดๆ ทำให้คนสับสน หรือแม้แต่กระทั่งการกินอาหารบางแบบ เช่น Keto ก็เป็นตัวที่ทำให้ Cholesterol สูง LDL สูงขึ้นได้ รวมไปถึงนักกีฬาหรือคนที่ออกกำลังเป็นประจำ ฟิตมากๆ ที่คิดว่าการออกกำลังกายอย่างเดียวเพียงพอในการลดไขมัน ป้องกันโรคหัวใจได้

ความเชื่อและข้อมูลที่ผิดเหล่านี้ทำให้เราเพิ่มโอกาส การเกิดเส้นเลือดหัวใจตีบ และเสียชีวิตฉับพลันได้มากมาย ดังนั้นคนที่มีไขมันในเลือดสูง โดยเฉพาะ LDL แตะ 180 ควรได้รับการรักษา และหรือตรวจเพิ่มเติมดูเส้นเลือดว่ามีการตีบตันไหม อาจดูคราบไขมันจากการทำ CT calcium ถ้าไม่อยากทำ CTA แบบฉีดสี  การออกกำลัง และคุมอาหารโดยไม่ใช้ยาจะไม่เพียงพอ ที่จะทำให้ไขมันในเลือดปกติได้ นอกจากนี้กลุ่มที่มีไขมันในเลือดสูงมานาน มีคราบไขมันในหลอดเลือด ควรได้รับการคัดกรองก่อนออกกำลังหนัก ควรออกกำลังกายให้เหมาะสม ไม่หนักมากเกินไป และอาจไม่เหมาะที่จะออกกำลังเน้นผลการแข่งขัน เพิ่มความเร็ว หรือจะทำ PB แต่เน้นการออกกำลังเพื่อให้สุขภาพแข็งแรง มีอายุที่ยืนยาวแทน

ขอเสริมอีกอัน ยาไขมัน statin เราไม่ได้กินเพื่อลดตัวเลขไขมันอย่างเดียว แต่ยาทำให้ลดการเกิด plaque rupture หรือคราบไขมันหลุด ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดเส้นเลือดอุดตันฉับพลันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตด้วยครับ

ขอบคุณพี่ที่เคารพได้อนุญาตให้แชร์ข้อมูล เพื่อให้เกิดประโยชน์กับประชาชนครับ